İçten dışa tot(trans obturator tape) (tvt-o) daha az diseksiyonla yapılabildiği için mukozal erozyonlar daha az olmaktadır. Ama, bir sorun içerir; iğne ucu dışarı doğru gelirken kemik kenarın etkisi ile obturator foramenin dış/üst kenarından geçen damar sinir paketine yaklaşabilir. Bunu önlemenin yolu iğnenin dairesel kısmını vajen boşluğuna sokup ucunun yönünü daha mediale kaydırmaktır.